考えられる疾患
1.消化器疾患
- 機能性ディスペプシア（FD）（胃もたれ、食後の膨満感）
- 逆流性食道炎（GERD）（胸焼け、呑酸、食後・横になると悪化）
- 胃炎（ピロリ菌感染含む）（食後の不快感、食欲低下）
- 胃・十二指腸潰瘍（心窩部痛、空腹時に悪化、黒色便）
- 食道裂孔ヘルニア（胃酸逆流、胸焼け、食後のげっぷ）
2.胃の排出機能低下・
消化不良
- 糖尿病性胃不全麻痺（ガストロパレシス）（胃の膨満感、食後の不快感、糖尿病歴）
- 胃がん（進行すると食欲低下、体重減少、貧血）
3.空気嚥下症（呑気症）
- ストレス・不安・早食い（無意識に空気を飲み込み、げっぷが増える）
4.消化管ガス発生異常
- 過敏性腸症候群（IBS）（お腹の張り、ガスが多い、下痢・便秘を繰り返す）
- 乳糖不耐症（牛乳・乳製品摂取後にげっぷや腹部膨満）
鑑別のポイント
☑随伴症状の確認
胸焼け・呑酸がある
- 逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニア
胃もたれ・膨満感がある
機能性ディスペプシア、糖尿病性胃不全麻痺
黒色便・吐血
胃潰瘍、胃がん
ストレスがある・早食い
呑気症（空気嚥下症）
下痢・腹部膨満もある
- 過敏性腸症候群、乳糖不耐症
☑症状の出るタイミング
食後に増える
胃炎、逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニア
空腹時にげっぷが多い
胃潰瘍
特定の食べ物（乳製品）で増える
乳糖不耐症
必要な検査
逆流性食道炎、胃潰瘍、胃がんの診断ピロリ菌検査
胃炎・胃潰瘍のリスク評価
腹部エコー・CT
胃がん、膵臓疾患の評価
過敏性腸症候群、大腸がんの除外血液検査
（糖尿病、腫瘍マーカー）
糖尿病性胃不全麻痺、胃がんのスクリーニング
▶ げっぷは消化器系の異常が多いが、逆流性食道炎や胃がんなどの可能性も考え、症状が続く場合は検査が必要！
